Данный протокол посвящён детям в возрасте 4 лет и старше со средним отитом с выпотом, не относящимся к группе повышенного риска по нарушениям речи, языкового развития или обучения вследствие выпота в среднем ухе. Это в целом здоровые дети, у которых выпот сохраняется дольше начального периода наблюдения.
Первым этапом лечения является выжидательная тактика (активное наблюдение) на протяжении 3 месяцев с момента появления выпота или с момента постановки диагноза, если дата начала неизвестна. Большинство эпизодов среднего отита с выпотом разрешаются самостоятельно в этот период. Если разрешение выпота и улучшение слуха не достигнуты в течение 3 месяцев, клиническая ситуация требует перехода к следующему этапу ведения пациента.
При принятии решения о проведении хирургического вмешательства выбор метода осуществляется совместно с опекуном пациента. Доступны несколько различных хирургических подходов; структурированный протокол определяет, как выбрать между ними с учётом конкретной ситуации ребёнка. Клинические цели при этом остаются неизменными.
DOI: 10.1177/0194599815623467
Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
Clinicians should recommend tympanostomy tubes, adenoidectomy, or both when surgery is performed for OME in a child 4 years old or older.
View source ↗