Данный протокол посвящён лечению остеосаркомы высокой степени злокачественности с куративной целью в случаях, когда опухоль является резектабельной, а пациент не старше 40 лет — возрастной группе, в которой данный гистологический подтип встречается наиболее часто и для которой существует наибольшая доказательная база.
Классическая остеосаркома всегда является высокозлокачественной. Данный протокол применяется в случаях, когда резекция с куративной целью возможна у пациента в возрасте 40 лет и моложе — популяции, для которой специфические протоколы химиотерапии первой линии валидированы у детей и молодых взрослых.
Куративное лечение сочетает многокомпонентную химиотерапию с хирургическим вмешательством. Подход включает предоперационный этап химиотерапии с последующей хирургической резекцией; при возможности применяется органосохраняющая операция.
Центральным показателем ответа является степень некроза опухоли в резецированном препарате. Достижение 90% и более некроза опухоли в хирургическом препарате свидетельствует о хорошем гистологическом ответе на предоперационную химиотерапию.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.08.1995