Когда остеобластома проявляется при визуализации в виде сильно минерализованного склеротического костного очага, степень склероза кости непосредственно влияет на выбор метода абляции, который может быть применён безопасно и эффективно.
В данном сценарии показана чрескожная абляция под лучевым контролем, при этом выбор метода определяется характеристиками склеротической кости. КТ-управляемая криоаблация является основным вариантом — ледяной шар распространяется через склеротическую кость, преодолевая ограничение по импедансу, которое влияет на другие термические методы. Альтернативные методы под лучевым контролем также могут рассматриваться в зависимости от глубины расположения очага и акустической доступности. Полная схема лечения, включая выбор технического метода процедуры, меры безопасности и протокол мониторинга, подробно описана в полном протоколе.
DOI: 10.3390/jcm10245717
RFA is primarily used for the treatment of lesions that are mainly osteolytic because the higher intrinsic impedance of sclerotic bone lesions prevents the radiofrequency circuit from generating sufficiently high temperatures to ensure cell death and renders RFA ineffective.
Percutaneous Cryoablation is an effective and safe therapeutic option for patients presenting with painful OBs, in alternative to RFA, and with some advantages, which include the possibility to visualize in real-time the extension of the ice ball; the capability to perform the procedure even in case of heavily mineralized OBs because the ice ball radiates with ease through the sclerotic bone, contrary to RFA, whose effect is hindered by high impedance of heavily sclerotic lesions.
View source ↗