Каково лечение болезни Осгуда-Шлаттера? Протокол консервативного лечения первой линии
Клинический сценарий
Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется передней болью в колене, связанной с физической нагрузкой, локализованной в области бугристости большеберцовой кости. Заболевание чаще всего встречается у растущих подростков в периоды интенсивного скелетного развития. Данный протокол посвящён консервативному лечению первой линии у пациентов с болью и отёком в области бугристости большеберцовой кости.
Подход к лечению (обзор)
Основная стратегия заключается в коррекции или ограничении активностей, провоцирующих боль, с сохранением физической формы пациента за счёт нагрузок без ударного воздействия — плавания и езды на велосипеде. Ключевым компонентом лечения является структурированная программа реабилитационных упражнений, направленных на растяжку мышц подколенного сухожилия и четырёхглавой мышцы бедра. Краткосрочная фармакологическая поддержка также может применяться для уменьшения боли и местного воспаления. Полный последовательный протокол — включая конкретные рекомендации по упражнениям, показания к иммобилизации и выбор лекарственных средств — доступен по ссылке ниже.
Цели лечения
- Купирование передней боли в колене в области бугристости большеберцовой кости, связанной с физической нагрузкой
- Устранение болезненности и отёка над бугристостью большеберцовой кости
- Полное разрешение симптомов ожидается к моменту достижения скелетной зрелости в течение 12–18 месяцев
References
DOI: 10.1007/s12306-017-0479-7
- Conservative therapy includes the restriction of or adjustment to pain-producing activities, proper padding of the tibial tubercle until the symptom resolves.
- Non-impact activities, including swimming and cycling, can be implemented to maintain patient's cardiovascular fitness.
- Hamstrings and quadriceps flexibility exercises will maintain knee range of motion and may accelerate recovery.
- This may consist of a brief period of controlled immobilization for those unable to perform their activities of daily living.
- For the medication of OSD, nonsteroidal anti-inflammatory drugs are generally used in a short period of time.
- They are given for pain relief and reduction of local inflammation.
- The condition may recur for 12–18 months before complete resolution at skeletal maturity.
View source ↗