Симптоматическая нейрогенная ортостатическая гипотензия — клинически значимое состояние, требующее специфической фармакологической стратегии. Данный протокол первой линии определяет подход, основанный на доказательствах, для данной группы пациентов.
Данный протокол показан пациентам с симптоматической нейрогенной ортостатической гипотензией — особым состоянием, при котором переход в вертикальное положение вызывает симптоматическое снижение артериального давления нейрогенного происхождения.
Фармакологическая стратегия первой линии предполагает применение препарата, являющегося предшественником норэпинефрина и оказывающего как центральное, так и периферическое альфа/бета-агонистическое действие для поддержания артериального давления в вертикальном положении.
Основная цель — умеренное повышение систолического артериального давления в положении стоя приблизительно через 2 недели от начала лечения с сопутствующим улучшением качества жизни, связанного с симптомами.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037
Droxidopa, a precursor of norepinephrine, is a centrally and peripherally acting alpha/beta-agonist approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of symptomatic neurogenic OH.
They showed a modest increase in standing systolic BP and the symptom benefit of droxidopa over placebo regarding some items of quality of life after 2 weeks of treatment, but its benefit was lost after 8 weeks.
View source ↗