Орбитальный целлюлит, вызванный грибковыми возбудителями, требует особого подхода к лечению — особенно в случаях, когда иммунная защита пациента нарушена. Клиническая настороженность необходима для предотвращения летальных осложнений.

Клинический сценарий

Высокая степень подозрения на грибковый орбитальный целлюлит обоснована у пациентов, относящихся к одной или нескольким из следующих групп высокого риска:

Подход к лечению

В случаях, когда грибковый орбитальный целлюлит не поддаётся терапии первой линии у пациентов данных групп высокого риска, тактика лечения может потребовать хирургического вмешательства — а при отсутствии ответа на лечение его объём может быть значительным. Полный структурированный протокол содержит конкретные показания и этапы проведения.

References

DOI: 10.1016/j.survophthal.2017.12.001

A high rate of suspicion for fungal OC should arise in high-risk patients, such as immunocompromised patients, patients with diabetes mellitus, or patients under chronic steroids or antibiotic treatment.

Antifungals should be considered in cases that do not respond to first-line therapy, especially at high-risk populations.

Orbital exenteration may be necessary in non-responding cases of fungal infections in order to avoid fatal complications.

View source ↗

Грибковый орбитальный целлюлит у иммунокомпрометированных и других пациентов высокого риска

Клинический сценарий

Подход к лечению

References