Орбитальный целлюлит требует незамедлительной эмпирической внутривенной антибиотикотерапии в качестве первого шага. Если клиническое улучшение и нормализация температуры не наступают в течение 24–36 часов от начала данной схемы, лечебная тактика должна быть расширена.
Исходная схема — эмпирическая внутривенная антибиотикотерапия, включающая цефтриаксон и флуклоксациллин, с дополнительным применением системных кортикостероидов и назальной гигиеной — не обеспечила клинического улучшения орбитального целлюлита и нормализации температуры тела в течение 24–36 часов от начала лечения. Данный протокол определяет следующий шаг после этой неэффективности.
При отсутствии ожидаемого ответа на исходную схему антибиотикотерапии к существующему лечению добавляется дополнительное покрытие, направленное против определённой группы бактерий. Структурированный протокол определяет, какие препараты являются подходящими и при каких обстоятельствах — полная схема доступна по ссылке ниже.
DOI: 10.1016/j.survophthal.2017.12.001