Для пациентов с операбельной карциномой полости рта, которым показано хирургическое вмешательство, лечебная тактика направлена на достижение полного хирургического контроля как первичной опухоли, так и регионарных лимфатических узлов с интеграцией реконструктивного планирования с самого начала.

При удовлетворительном общем состоянии пациента рекомендуемая стратегия предусматривает хирургическую резекцию первичной опухоли с целью достижения чистых краёв резекции в сочетании с одномоментной реконструкцией в рамках единой хирургической концепции. Тактика в отношении регионарных лимфатических узлов — включая выбор соответствующего вида диссекции шеи — определяется клиническим статусом лимфатических узлов и является неотъемлемой частью общего плана лечения.

Полный протокол содержит развёрнутый хирургический алгоритм, критерии отбора пациентов, уровни диссекции и дополнительные варианты лечения, доступные в отдельных случаях — см. полный протокол ниже.

Основная цель — полная резекция опухоли с гистологически чистыми краями (R0) по завершении операции с лечебным умыслом.

References

If the patient's general condition permits, surgery should be performed for curatively resectable oral cavity carcinomas, if necessary in combination with immediate reconstruction.
Reconstructive measures shall always be part of a surgical concept.
Patients with clinically unremarkable lymph node status (cN0) shall undergo elective neck dissection regardless of T category.
If lymph node involvement is clinically suspected (cN+), appropriate neck lymph node excision, usually a modified radical neck dissection, shall be performed.
Patients with small and accessible tumors (T1 / T2) of the oral cavity can be treated by interstitial brachytherapy in selected cases.
As often as possible R0 status after completion of curative intended surgical therapy.

View source ↗

Что такое хирургическое лечение рака полости рта?