Данный протокол охватывает лечение первой линии при неврите зрительного нерва. Главной целью является восстановление зрения, и схема лечения выстроена вокруг достижения этой цели максимально эффективным образом.
Лечение первой линии основано на внутривенной кортикостероидной терапии с последующим курсом пероральных стероидов. Важный момент: пероральные кортикостероиды в обычных дозах в качестве единственного лечения противопоказаны. Полная схема — включая выбор препарата, последовательность и критерии перехода — доступна в полном протоколе.
Восстановление зрения является основной конечной точкой.
Цель: острота зрения 20/40 и лучше в течение 6 месяцевDOI: 10.4103/0301-4738.77020
The patients were randomized into 3 different treatment groups: oral placebo for 14 days; intravenous methylprednisolone (250 mg, 6 hourly) for 3 days, followed by oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 11 days and a 3-day tapering of prednisolone thereafter; oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 14 days, followed by a 3-day tapering.
At our center, we routinely use 200 mg intravenous dexamethasone for 3 days, followed by oral prednisolone.
Treatment with oral prednisolone in conventional doses alone, is contraindicated.
More than 90% of the patients recover a visual acuity of 20/40 or better by 6 months, as seen in the ONTT.
View source ↗