Лечение открытоугольной глаукомы при беременности
Открытоугольная глаукома у беременной пациентки представляет собой особую клиническую задачу: при принятии решений о гипотензивной терапии необходимо взвешивать риск прогрессирования глаукомы у матери и безопасность развивающегося плода.
Клинический сценарий
Медикаментозное ведение глаукомы у беременной пациентки сопряжено с трудностями, обусловленными необходимостью соблюдать баланс между риском прогрессирования глаукомы и соображениями безопасности плода.
Клиническая цель
Поддержание контроля ВГД и предотвращение прогрессирования глаукомы у матери.
Тактика лечения (частичная)
Гипотензивная терапия адаптируется для беременной пациентки с акцентом на окклюзию слёзных точек; при необходимости применяются отдельные топические препараты и процедурные методы, тогда как некоторые классы лекарств, как правило, исключаются.
Полный выбор препаратов, последовательность применения и подробности мониторинга представлены в полном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
- Glaucoma medical management of the pregnant patient presents challenges with respect to balancing the risk of glaucoma progression against concerns for the safety of the fetus.
- Punctal occlusion should be emphasized when caring for patients who are pregnant or nursing and using glaucoma drop therapy.
- Beta-blockers tend to be used during pregnancy because there is long-term experience with this drug class.
- Brimonidine has a Pregnancy Category B rating.
- Laser trabeculoplasty surgery may be considered as an alternative or adjunct to medical therapy in select patients during pregnancy and breastfeeding.
- In general, most ophthalmologists avoid the use of prostaglandins during pregnancy because of the theoretical risk of premature labor, but these medications may be considered for use in the breastfeeding mother.
View source ↗