Ведение открытоугольной глаукомы в период грудного вскармливания
Когда пациентка с открытоугольной глаукомой кормит грудью, тактика контроля внутриглазного давления (ВГД) должна быть адаптирована таким образом, чтобы обеспечивать контроль глаукомы и одновременно защищать ребёнка на грудном вскармливании. Выбор терапии и техника введения препаратов становятся ключевыми аспектами клинического принятия решений в данной ситуации.
Пациентка в настоящее время кормит грудью. Это изменяет терапевтический подход: лечение глаукомы каплями должно учитывать возможное воздействие на ребёнка, а техника введения препаратов — включая окклюзию слёзных точек — играет важную роль в снижении системного всасывания.
Поддерживать контроль ВГД в целевом диапазоне и предотвращать прогрессирование глаукомы, минимизируя при этом риск для ребёнка на грудном вскармливании.
Гипотензивная терапия адаптируется для периода грудного вскармливания. Окклюзия слёзных точек выделяется как ключевая техника введения при использовании местной терапии. Выбор препаратов определяется соображениями безопасности для ребёнка, а процедурные варианты могут быть включены в план в качестве альтернативы каплям или дополнения к ним.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
Punctal occlusion should be emphasized when caring for patients who are pregnant or nursing and using glaucoma drop therapy.
The American Academy of Pediatrics has approved the use of both oral and topical forms of carbonic anhydrase inhibitors during lactation, although the infant should be carefully monitored when the former are used.
Laser trabeculoplasty surgery may be considered as an alternative or adjunct to medical therapy in select patients during pregnancy and breastfeeding.
View source ↗