Лечение олигодендроглиомы ЦНС 2 степени по ВОЗ с мутацией IDH и кодельцией 1p19q после полной хирургической резекции
Данный протокол охватывает ведение взрослых пациентов с олигодендроглиомой ЦНС 2 степени по ВОЗ с мутацией IDH и кодельцией 1p19q после полной хирургической резекции опухоли головного мозга. Пациенты не беременны, не кормят грудью и не планируют беременность.
Клиническая ситуация
- Олигодендроглиома, 2 степень ВОЗ ЦНС
- Подтверждена мутация IDH
- Подтверждена кодельция 1p19q
- Полная хирургическая резекция опухоли головного мозга
- Взрослый пациент; не беременен(а), не кормит грудью, не планирует беременность
Подход к лечению
Рекомендуемый подход включает лучевую терапию в сочетании с многокомпонентной химиотерапией. При наличии опасений относительно переносимости существует альтернативный вариант химиотерапии.
У некоторых пациентов с благоприятными прогностическими факторами начало лечения может быть отложено. Полный выбор схемы, последовательность и индивидуализированные критерии принятия решений представлены в полном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1200/JCO-25-00250
- Within the group of people with oligodendroglioma, IDH-mutant, 1p19q codeleted, CNS WHO grade 2, initial radiation therapy and chemotherapy (with PCV or temozolomide) may be deferred until radiographic or symptomatic progression in some people with favorable prognostic factors (eg, complete resection and younger age) or concerns about toxicity.
- People who are seeking pregnancy as either father or mother and people who are pregnant or breast feeding should not be offered vorasidenib.
- People with oligodendroglioma, IDH-mutant, 1p19q co-deleted, CNS WHO grade 2 should be offered radiation in combination with procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) (Evidence quality: Moderate; Strength of recommendation: Strong).
- Temozolomide is a reasonable alternative to PCV when toxicity is a concern (Evidence quality: Low; Strength of recommendation: Conditional).
View source ↗