Олигоартикулярный ЮИА после неадекватного ответа на терапию конвенциональными синтетическими БПРП

При олигоартикулярном ювенильном идиопатическом артрите, когда терапия конвенциональными синтетическими БПРП (кБПРП) не позволила достичь клинической цели — неактивной стадии болезни, — применяется определённый протокол следующей линии. Ниже изложены условия неэффективности и класс препаратов, используемых на следующем этапе.

Предшествующее лечение — Условие неэффективности

Предшествующая линия терапии включала метотрексат (подкожно или перорально, предпочтительно) или, в порядке предпочтения, лефлуномид, сульфасалазин или гидроксихлорохин. Переход к данному протоколу осуществляется при невозможности достичь неактивной стадии болезни на данной линии терапии.

Следующий шаг терапии (краткий обзор)

Протокол предусматривает переход на биологические БПРП — класс препаратов с доказанной эффективностью для быстрого и устойчивого улучшения при артрите в случаях недостаточного ответа на кБПРП. Выбор конкретного препарата и полная схема последовательности изложены в полном структурированном режиме терапии.

Цели лечения

Клинической целью является достижение неактивной стадии болезни и быстрое, устойчивое улучшение при артрите.

Мгновенный доступ к структурированным научно обоснованным схемам терапии

References

DOI: 10.1002/art.42037

Biologic DMARDs are strongly recommended if there is inadequate response to or intolerance of NSAIDs and/or IAGCs and at least 1 csDMARD for active oligoarthritis.

There is no preferred bDMARD.

Biologic DMARDs are preferred over combining csDMARDs or switching to a different csDMARD, due to a greater likelihood that bDMARDs will yield rapid and sustained improvement in JIA.

View source ↗