Бурсит локтевого отростка
ICD-10 M70.2 · ICD-11 NC36.7

Бурсит локтевого отростка: когда только аспирация не устраняет бурсальный выпот

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для пациентов с бурситом локтевого отростка, у которых была выполнена первичная аспирация бурсальной жидкости, однако разрешение отёка в течение примерно трёх недель достигнуто не было.

Предшествующее лечение — недостаточный ответ

Аспирация жидкости из синовиальной сумки локтевого отростка была выполнена в качестве вмешательства первой линии. Целевой результат — разрешение отёка синовиальной сумки локтевого отростка в течение примерно трёх недель — достигнут не был, что указывает на необходимость перехода к следующему этапу лечения.

Подход к лечению (частично)

Усиленный подход сочетает аспирацию с интрабурсальным введением кортикостероида — целенаправленным противовоспалительным вмешательством, направленным непосредственно на синовиальную сумку локтевого отростка. Полный протокол определяет препараты, детали процедуры и последовательность действий.

Клинические цели

Ожидается измеримое уменьшение отёка синовиальной сумки локтевого отростка через одну неделю, а полное разрешение бурсита — приблизительно через две-три недели.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине
References

DOI: 10.1016/j.jhsa.2021.02.006

Given the inflammatory pathology of nonseptic olecranon bursitis, anti-inflammatory treatment with intrabursal corticosteroid injection has been proposed for localized treatment.

The 25 patients treated with injection of 20 mg triamcinolone hexacetonide had a markedly faster reduction in bursal effusion.

Administration of intrabursal methylprednisolone acetate with oral naproxen resulted in the largest decrease in swelling at 1 week followed by sustained improvement of the condition at 3 weeks.

Kim et al reported that aspiration with steroid injection was associated with significantly faster resolution of bursitis at an average of 2.3 weeks compared with compression with NSAIDs and aspiration-alone treatment groups.

View source ↗