Синдром Отахары: протокол следующей линии при неэффективности антиэпилептической терапии для контроля приступов

Синдром Отахары — тяжёлая эпилептическая энцефалопатия с ранним началом, при которой достижение контроля над приступами является центральным клиническим приоритетом. Для пациентов, у которых начальный режим антиэпилептической терапии не достиг этой цели, доступен структурированный подход следующей линии.

Предшествующее лечение и основание для эскалации

Антиэпилептическая терапия первой линии — включая фенобарбитал, вальпроат, пиридоксин, зонисамид или бензодиазепины — подкреплена лишь анекдотическими данными и демонстрирует ограниченную эффективность в контроле приступов при синдроме Отахары. Если приступы остаются неконтролируемыми на фоне данной схемы, показана эскалация до протокола следующей линии.

Подход к лечению следующей линии

Структурированный протокол следующей линии для данного сценария основан на гормональной терапии. Полная схема, основанная на доказательствах, — включая критерии отбора, последовательность и клинические точки принятия решений — изложена в полном протоколе.

Клиническая цель

Контроль приступов.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2012.06.002

Adrenocorticotropic hormone therapy also exerts limited efficacy, and may be particularly beneficial in cases of Ohtahara syndrome that progress to West syndrome.

View source ↗