Затылочная невралгия при недостаточном обезболивающем эффекте хирургических и аблативных вмешательств
Данный протокол применяется у пациентов с затылочной невралгией, которым была проведена поэтапная серия хирургических и аблативных вмешательств, не позволившая достичь целевого уровня контроля симптомов.
Пациентам ранее было проведено одно или несколько из следующих вмешательств: радиочастотная абляция затылочного нерва, хирургический нейролиз большого затылочного нерва, шейная дорсальная ризотомия или периферическая неврэктомия. Несмотря на эти вмешательства, облегчение затылочной боли более чем на 50% достигнуто не было, что является основанием для перехода к следующему этапу.
Когда все предшествующие методы лечения исчерпаны, протокол предусматривает более радикальный хирургический подход, направленный непосредственно на тела нервных клеток — выходящий за рамки предшествующих периферических процедур. Полный структурированный режим лечения, включая критерии отбора пациентов и процедурные рекомендации, доступен по ссылке ниже.
References
- C2 ganglionectomy can be considered as a last resort when all the other modalities fail to provide relief.
- Hence, C2 dorsl root ganglion (DRG) excision is considered to be a more definitive solution to neurectomy, as the cell bodies residing in the C2 ganglion are excised completely, thereby annulling the scope of regeneration.