Блокада затылочного нерва, как правило, является первым инвазивным методом лечения затылочной невралгии. При отсутствии даже временного облегчения боли дальнейшее ведение пациента определяется чётким алгоритмом последующего подхода.
Предшествующим вмешательством была блокада затылочного нерва с применением местного анестетика (лидокаин или бупивакаин) с сопутствующей инъекцией стероидов или без неё. Данный протокол применяется в случаях, когда указанная блокада не обеспечила временного облегчения затылочной боли.
После неэффективности блокады нерва протокол предусматривает переход к малоинвазивным обратимым процедурам, направленным на причинный затылочный нерв. Данные подходы направлены на модуляцию функции нерва без его необратимого разрушения. Конкретные процедурные варианты, их последовательность и критерии выбора между ними содержатся в полном протоколе.
Критерием клинически значимого ответа является снижение затылочной боли не менее чем на 50%, что также определяет решения об эскалации в рамках процедурного алгоритма.