Выбор оптимального хирургического пути шунтирования при нормотензивной гидроцефалии требует тщательного учёта предшествующих операций на брюшной полости и состояния сердечно-сосудистой системы. Данный протокол рассматривает конкретную клиническую ситуацию, при которой ожидаются внутрибрюшинные спайки, а заболевания сердца отсутствуют.
Пациент перенёс несколько операций на органах брюшной полости, что делает наличие внутрибрюшинных спаек весьма вероятным. При этом заболевания сердца отсутствуют — фактор, непосредственно влияющий на выбор пути шунтирования. Данное сочетание определяет конкретную подгруппу пациентов, для которых стандартное перитонеальное дренирование не является предпочтительным вариантом.
VA shunt is recommended in situations where intraperitoneal adhesions are expected, such as after multiple abdominal surgeries, but not recommended if heart disease is present.
A programmable-pressure valve is recommended.
DOI: 10.2176/nmc.st.2020-0292
View source ↗