Каково лечение гидроцефалии нормального давления (iNPH)?
Гидроцефалия нормального давления (iNPH) — это поддающийся лечению синдром. Поскольку заболевание отвечает на специфическое хирургическое вмешательство, своевременная диагностика и структурированное ведение пациентов являются ключевыми условиями для достижения значимого клинического улучшения.
Клинические цели
Успешное лечение определяется измеримым улучшением в трёх основных симптоматических доменах iNPH:
Нарушение походки
Деменция
Недержание мочи
Подход к лечению
Установленный подход основан на хирургическом шунтировании ЦСЖ — нейрохирургическом вмешательстве, направленном на перенаправление спинномозговой жидкости, — которое подбирается и настраивается в соответствии с конкретными интраоперационными и послеоперационными критериями.
Полный выбор клапана, настройки давления и периоперационный протокол доступны в структурированной схеме лечения →
References
- CSF shunt intervention is effective for treating iNPH.
- Surgical methods applied for iNPH treatment, similar to the general surgical methods for communicating hydrocephalus, are shunt interventions with ventriculo-peritoneal (VP), ventriculo-atrial (VA), or lumbo-peritoneal (LP) shunts, and they are effective.
- A programmable-pressure valve is recommended.
- If intracranial hypotension is detected, a mechanism (anti-siphon/gravity device, etc.) to prevent excessive drainage should be added.
- iNPH is a syndrome that causes gait disturbance, dementia, and urinary incontinence that can be improved with standard CSF shunt intervention; that is, iNPH is a treatable disease.
- Symptoms usually improve after surgical intervention.
DOI: 10.2176/nmc.st.2020-0292
View source ↗