Лечение нетифоидного сальмонеллёза у детей до 6 месяцев жизни
У детей в возрасте до 6 месяцев инфекция нетифоидной Salmonella (НТС) сопряжена с повышенным риском инвазивного заболевания и серьёзных осложнений. При выявлении Salmonella в кале при отсутствии признаков бактериемии тактика ведения в данной возрастной группе основывается на специфических соображениях, отличающихся от подхода к детям старшего возраста.
Клинический сценарий
Ребёнок в возрасте до 6 месяцев с выявленной Salmonella в кале и подтверждённым отсутствием бактериемии. Данные для руководства лечением в данной специфической популяции крайне ограничены; тем не менее риск внекишечного распространения у новорождённых является ключевым клиническим соображением.
Подход к лечению
Антибиотикотерапия рекомендована всем детям данной возрастной группы. Путь введения — пероральный или внутривенный — определяется клиническим состоянием ребёнка при поступлении; выбор начального метода лечения основывается на оценке наличия лихорадки и признаков системного заболевания.
References
- Salmonella in stool; no bacteremia
- There is very limited evidence to guide treatment recommendations for NTS gastroenteritis in young infants (less than six (6) months of age).
- 7 days antibiotic treatment (oral switch if child well)
- If febrile or unwell, take blood culture +/- CSF and commence IV antibiotic
- Due to the increased risk for invasive disease and severe sequelae of invasive infection, we recommend treating all infants in this age group although risk of extra-intestinal dissemination needs to be balanced against the well-established risk of prolonged excretion.