Данный протокол посвящён ведению острой эпидуральной гематомы у пациента, находящегося в коме — с оценкой по Шкале комы Глазго ниже 9 — и у которого также отмечается анизокория, свидетельствующая о тяжёлом, критическом по времени неврологическом нарушении.
Анизокория в сочетании с оценкой по Шкале комы Глазго ниже 9 на фоне острого нетравматического эпидурального кровоизлияния определяет клиническую картину высокой срочности. Сочетание угнетённого сознания и неравномерных зрачков указывает на нарастающий масс-эффект, требующий незамедлительного усиления лечебных мероприятий.
Лечение включает хирургическое вмешательство, непосредственно направленное на устранение гематомы. Полный протокол определяет показания к операции, критерии сроков и пороговые значения для принятия решений — ознакомьтесь с полным регименом ниже.
It is strongly recommended that patients with an acute EDH in coma (GCS score < 9) with anisocoria undergo surgical evacuation as soon as possible.
DOI: 10.1227/01.NEU.0000210363.91172.A8
View source ↗