Лечение НСТЭМИ с низким риском ишемических событий и нормальными сердечными биомаркерами
Клинический сценарий
Данный протокол применяется у пациентов с инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST (НСТЭМИ / НСТЭМИ-ОКС), характеризующихся низким риском ишемических событий. Определяющими признаками данной подгруппы являются:
Нормальные сердечные биомаркеры
Отсутствие признаков высокого риска
Отсутствие динамических изменений сегмента ST
Подход к лечению
При данной низкорисковой клинической картине селективная инвазивная стратегия является обоснованным подходом. До выписки из стационара для выявления пациентов, которым в конечном счёте может потребоваться инвазивная оценка, проводится неинвазивное обследование — например, стресс-тест или коронарная КТ-ангиография.
Полный пошаговый алгоритм, включая последовательность действий и критерии принятия решений, доступен в полном структурированном протоколе.
References
- In patients with NSTE-ACS who are at low risk of ischemic events, either a routine invasive or selective invasive approach is recommended to help identify those who may require revascularization and to reduce MACE.
- These low-risk patients should still undergo noninvasive stress testing or coronary CT angiography prior to consideration of coronary angiography.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001309
View source ↗