Лечение инфаркта миокарда без подъёма сегмента ST (NSTEMI) первой линии
Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST (NSTEMI) — острый коронарный синдром, требующий своевременного структурированного вмешательства для ограничения повреждения миокарда, снижения риска ишемических событий и восстановления достаточного снабжения кислородом.
Клинические цели
Повысить насыщение крови кислородом до ≥90% и добиться купирования ангинозной и ишемической боли в груди.
Подход к лечению
Начальное лечение включает комбинированную антитромбоцитарную терапию, антикоагуляцию и гиполипидемическое лечение, а также дополнительные кардиопротективные средства и направленные меры по устранению гипоксии и ишемических симптомов.
Выбор препаратов, критерии последовательности назначения и полная схема лечения представлены в полном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001309
- In patients with ACS, an initial oral loading dose of aspirin, followed by daily low-dose aspirin, is recommended to reduce death and MACE.
- In patients with ACS, an oral P2Y12 inhibitor should be administered in addition to aspirin to reduce MACE.
- In patients with NSTE-ACS, intravenous unfractionated heparin (UFH) is useful to reduce ischemic events.
- In patients with ACS, high-intensity statin therapy is recommended to reduce the risk of MACE.
- In patients with ACS and confirmed hypoxia (oxygen saturation <90%), supplemental oxygen to increase oxygen saturations to ≥90% is recommended to improve myocardial oxygen supply and decrease anginal symptoms.
View source ↗