Не все проявления нейросаркоидоза имеют одинаковую степень тяжести. Данный протокол предназначен для пациентов с лёгким и умеренно инвалидизирующим неврологическим поражением — особой подгруппы, в которой цели лечения и выбор схемы терапии отличаются от случаев тяжело инвалидизирующего заболевания.
Данный протокол применяется при наличии неврологических нарушений, не являющихся тяжело инвалидизирующими, с вовлечением одного или нескольких из следующих:
Рекомендуемый подход — схема терапии пероральными кортикостероидами, начинаемая с терапевтической дозы и постепенно снижаемая после достижения клинического ответа, с определённым целевым поддерживающим уровнем. Полная схема лечения — включая дозировку, план снижения дозы и поддерживающий уровень — изложена в полном структурированном протоколе.
Основной целью является клиническое неврологическое улучшение.
It is suggested that patients with mild to moderately disabling disease (cranial nerves II and VIII, meningeal mass lesions, hydrocephalus, CNS parenchymal disease, neuropathies and generalized myopathies) be treated with 20-30 mg prednisone daily for at least one month.
If the patient improves, the dose can be decreased by 5 mg every two weeks as the clinical course is monitored.
Patients may require a maintenance dose of 10 mg or lower daily even if they are treated with adjuvant drugs.
View source ↗