Расстройство спектра нейромиелита зрительного нерва (РСНЗН) у пациентов с положительным результатом на аквапорин-4 иммуноглобулин G (AQP4-IgG) в сыворотке крови представляет собой серологически определённую подгруппу, которая несёт особые терапевтические последствия, начиная с первой атаки.
Положительный результат на AQP4-IgG в сыворотке крови определяет пациентов, которым необходимо предложить длительную иммунотерапию уже после первой атаки. Данный протокол определяет структурированный подход для этой конкретной популяции.
Протокол предусматривает биологическую терапевтическую стратегию на основе моноклональных антител в качестве основного подхода. Критерии выбора препарата и роль альтернативных вариантов при недоступности биологических препаратов рассматриваются в полном протоколе.
DOI: 10.1007/s00415-024-12288-2
Long-term immunotherapy must be offered to patients with AQP4-IgG-positive NMOSD already after the first attack.
In case of treatment failure with a monoclonal antibody, therapy should be switched to another monoclonal antibody, preferably with a different mode of action.
Conventional immunosuppressive therapies (azathioprine, mycophenolate mofetil, oral glucocorticoids) may be used but are considered less effective than biologicals.
View source ↗