Когда острая атака НМОСД не отвечает в достаточной мере на начальное лечение, показан структурированный протокол экстренной терапии. Данный протокол определяет вмешательство на основе афереза с учётом пациентов с различной степенью тяжести атаки.

Данный протокол применяется при острых атаках НМОСД, при которых начальное лечение оказалось недостаточно эффективным и обоснован переход к аферезной терапии. Пациенты с тяжёлыми атаками рассматриваются как отдельная категория в рамках структурированного подхода.

Подход к лечению (частично)

В основе протокола лежит аферезная терапия — терапевтический плазмаферез или иммуноадсорбция — в качестве ключного метода экстренного вмешательства. Для пациентов с тяжёлыми атаками структурированный протокол предусматривает дополнительные условия для комбинированной терапии. Полная последовательность действий, критерии отбора пациентов и подробные сведения о схеме лечения доступны в протоколе.

References

DOI: 10.1007/s00415-024-12288-2

If, within the first days, patients do not respond sufficiently to MP, rescue treatment with apheresis therapy, such as therapeutic plasma exchange (PE) or immunoadsorption (IA), should be administered early on.
Either plasma exchange or immunoadsorption may be used as apheresis therapy.
For patients with severe attacks, concomitant treatment with high-dose glucocorticoids and apheresis may be used.

View source ↗

Экстренное лечение острых расстройств спектра оптиконейромиелита: подход на основе афереза