Неврологические проявления дефицита витамина B12 при алиментарном дефиците — когда начальная пероральная замещающая терапия не привела к достаточному улучшению симптомов
Клиническая ситуация
Данный протокол рассматривает неврологические проявления у пациентов с подозреваемым или подтверждённым дефицитом витамина B12, обусловленным недостаточным содержанием витамина B12 в рационе питания.
Предыдущее лечение — недостаточный ответ
Первоначальное лечение включало пероральную замещающую терапию витамином B12 с целью повышения его концентрации и достижения улучшения симптомов. Если симптомы не улучшились в достаточной мере и продолжают нарушать повседневную деятельность, показан переход к следующему этапу лечения.
Подход следующей линии (частично)
Когда начальная пероральная терапия не обеспечила достаточного облегчения симптомов, корректировка стратегии перорального дозирования с учётом предпочтений пациента является ключевым элементом следующего шага. Полный алгоритм принятия решений доступен в полном протоколе.
References
- If the person has suspected or confirmed vitamin B12 deficiency because their diet is lacking in vitamin B12:
- If the person's symptoms have not sufficiently improved so they are still interfering with their normal daily activities, take into account their treatment preferences and either: increase the oral dosage to the maximum licensed dosage or if they are already taking the maximum licensed dosage for oral treatment, switch to intramuscular vitamin B12 injections.
View source ↗