Вестибулярная шваннома при НФ2: следующий протокол после хирургии, лучевой терапии или бевацизумаба, не достигших уменьшения опухоли или улучшения слуха

Клинический сценарий

Нейрофиброматоз 2 типа характеризуется двусторонними вестибулярными шванномами, поражающими слуховые нервы и приводящими к потере слуха и нарушению равновесия. Лечение показано при наличии риска компрессии ствола мозга, нарушения слуха или дисфункции лицевого нерва.

Когда первичное лечение оказывается недостаточным

Начальное лечение — хирургическая резекция вестибулярной шванномы, лучевая терапия или бевацизумаб в качестве первоначальной медикаментозной терапии — направлено на уменьшение опухоли и улучшение слуха. Данный протокол рассматривает ситуацию, когда эти цели не были достигнуты и требуется следующий шаг лечения.

Подход следующей линии (частичный обзор)

Следующий шаг включает исследуемые таргетные препараты из различных механистических классов, которые в настоящее время проходят оценку при вестибулярной шванноме, связанной с НФ2. Полный протокол определяет препараты и клинический контекст, в котором применяется каждый из них.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

NF2's main clinical features include bilateral vestibular schwannomas, affecting auditory nerves, causing hearing loss and imbalance.

Not all tumors require treatment, indicated when brainstem complications, hearing impairment, and/or facial nerve dysfunction are at risk.

Besides bevacizumab, other targeted therapies are under investigation for NF2-related disorder treatment, including everolimus, lapatinib, erlotinib, brigatinib, and histone deacetylase inhibitors.

View source ↗