При нейрофиброматозе 2 типа двусторонние вестибулярные шванномы могут поражать слуховые нервы и в ряде случаев создавать риск компрессии ствола мозга, нарушения слуха и дисфункции лицевого нерва — клиническая ситуация, при которой порог для активного лечения требует тщательной оценки.
Основными клиническими проявлениями НФ2 являются двусторонние вестибулярные шванномы, поражающие слуховые нервы и вызывающие потерю слуха и нарушение равновесия. Не все опухоли требуют лечения; вмешательство показано при риске осложнений со стороны ствола мозга, нарушения слуха и/или дисфункции лицевого нерва.
Ведение пациентов в данной ситуации может включать хирургическое вмешательство или, при необходимости, системный медикаментозный вариант из специфического класса антител, признанный терапией первой линии. Полная схема лечения — включая критерии отбора, последовательность и условия применения каждого метода — подробно изложена в структурированном протоколе.
Цели: Уменьшение опухоли и улучшение слуха.
NF2's main clinical features include bilateral vestibular schwannomas, affecting auditory nerves, causing hearing loss and imbalance.
Not all tumors require treatment, indicated when brainstem complications, hearing impairment, and/or facial nerve dysfunction are at risk.
Surgery typically manages vestibular schwannomas, especially in NF2 patients.
Radiotherapy may be considered, though its role in NF2 vestibular schwannoma management is less clear.
Bevacizumab, a monoclonal antibody, is used as first-line medical therapy for NF2-associated vestibular schwannomas.
Studies show bevacizumab might induce tumor reduction and auditory improvement in some NF2 patients.
View source ↗