Непроходимость носослёзного канала у младенцев при неэффективности консервативного лечения эпифоры
У младенцев с непроходимостью носослёзного канала в первые месяцы жизни нередко происходит самопроизвольное разрешение. Когда первичное консервативное лечение уже проводилось, но стойкая эпифора или периокулярные выделения сохраняются, необходимо структурированное последующее вмешательство для восстановления проходимости носослёзного канала.
Предшествующее лечение и условие неэффективности
Начальное консервативное лечение — включая пальцевый массаж слёзного мешка и, при наличии выраженных выделений, местные антибиотики — направлено на устранение эпифоры и периокулярных выделений. Если самопроизвольного улучшения не наступает и поставленные цели не достигнуты, показано расширение лечения за рамки консервативных мер.
Следующий этап вмешательства (краткий обзор)
Следующий этап включает целенаправленное процедурное вмешательство, непосредственно устраняющее обструкцию протока. Клиническая цель — восстановление проходимости носослёзного канала. Полная техника, включая этапы процедуры, дополнительные опции и условия проведения, описана в полном протоколе.
References
- If children do not improve with time and conservative measures, surgical treatment is indicated.
- Whether done in the office or the operating room, this is achieved by passing a probe through the punctum, along the canaliculus to the lacrimal sac, and down into the nares.
- Most practitioners perform some sort of irrigation using a cannula after probing to ensure patency of the duct.
- The inferior turbinate can be infractured to increase the space where the NLD exits into the nares.
- The use of vasoconstrictors such as oxymetazoline can decrease bleeding during the procedure.
- They may be applied either directly via a soaked pledget or by nasal spray.
View source ↗