Лечение рака полости носа при высокозлокачественной или низкодифференцированной синоназальной карциноме
Высокозлокачественные и низкодифференцированные синоназальные опухоли представляют собой агрессивную подгруппу рака полости носа, при которой показан структурированный, гистотип-ориентированный подход к лечению. Данный протокол посвящён этой конкретной популяции пациентов.
Клинический сценарий
Данный протокол применяется у пациентов с высокозлокачественной или низкодифференцированной синоназальной карциномой. Охватываемые гистологические подтипы включают:
Плоскоклеточный рак (SCC)
Нейробластома обонятельного нерва Hyams grade III–IV
Синоназальная недифференцированная карцинома (SNUC)
Синоназальная нейроэндокринная карцинома (SNEC)
Мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома (SCNEC)
Низко/недифференцированная синоназальная карцинома БДУ
NUT-карцинома
Синоназальная карцинома с дефицитом комплекса SWI/SNF
Подход к лечению (обзор)
Неоадъювантная химиотерапия (НАКТ) с гистотип-ориентированной схемой на основе препаратов платины является показанным подходом. Конкретная схема выбирается в соответствии с гистологическим подтипом опухоли. Полная схема, режим дозирования и алгоритм последовательности доступны в полном протоколе.
Цель лечения
- Достижение частичного или полного ответа опухоли, оцениваемого с помощью контрастной лорегиональной визуализации (КТ или МРТ) после определённого количества циклов лечения
References
DOI: 10.1016/j.esmoop.2024.104121
- Neoadjuvant chemotherapy (NACT) may be indicated in high-grade and poorly differentiated tumours.
- NACT should be considered in high-grade and poorly differentiated tumours [III, A].
- The most frequently used NACT agents are platinum-based compounds, usually in combination with 5-FU, taxane, ifosfamide, doxorubicin or etoposide.
- When considered for SCC, SNUC, SNEC, SCNEC and Hyams grade III–IV ONB (i.e. rapidly evolving tumours), evaluation of NACT response and restaging through contrast-enhanced locoregional imaging (i.e. CT or MRI) should be carried out at the latest after two cycles [IV, A].
View source ↗