Беременная пациентка с нарколепсией, у которой избыточная дневная сонливость не была в достаточной мере контролирована только нефармакологическими стратегиями. Ведение нарколепсии во время беременности требует тесного взаимодействия с акушером-гинекологом пациентки.
Стратегия первой линии предусматривала отмену фармакотерапии нарколепсии до зачатия — включая раннюю отмену модафинила — вместе с компенсаторными нефармакологическими мерами, такими как плановый дневной сон и увеличение ночного времени сна.
В случаях, когда остаточная сонливость не поддаётся достаточному контролю с помощью данных нефармакологических мер, показан переход к следующему шагу протокола.
Если нефармакологические меры оказываются недостаточными, может быть рассмотрен фармакологический подход с применением препарата класса стимуляторов. Стимуляторы являются наиболее часто используемым вариантом в данной клинической ситуации, а лечение тщательно структурируется и минимизируется с учётом срока беременности.
Полные сведения о схеме лечения, последовательности действий, клинических точках принятия решений и рекомендации по мониторингу доступны в полном протоколе.
Цель: снижение избыточной дневной сонливостиDOI: 10.9740/mhc.2025.12.258
When managing narcolepsy in a patient who is pregnant or plans to become pregnant, collaboration with the patient's obstetrician is essential.
In clinical practice, stimulants are the most commonly used option in pregnancy; whereas use during the third trimester can result in neonate withdrawal symptoms, there does not appear to be an association with congenital or cardiovascular defects.
When the degree of sleepiness became unacceptable, methylphenidate was initiated.
View source ↗