МДС высокого риска (IPSS-R ≥4,0) у пациентов в возрасте ≤70 лет без доступного донора стволовых клеток

Данный протокол охватывает ведение миелодиспластического синдрома высокого риска у пациентов в возрасте 70 лет и младше, не имеющих неблагоприятного кариотипа и доступного донора для аллогенной трансплантации стволовых клеток.

Клинический сценарий

К МДС высокого риска относятся пациенты с баллом IPSS-R 4,0 и выше — это группы высокого и очень высокого риска, а также оставшиеся пациенты с промежуточным риском по IPSS-R. Данный протокол распространяется непосредственно на лиц в возрасте 70 лет и младше, без неблагоприятного кариотипа и без доступного донора для аллогенной трансплантации стволовых клеток.

Подход к лечению

Для данной популяции пациентов основной подход заключается в обеспечении участия в клинических исследованиях экспериментальных препаратов — стратегия, подкреплённая рекомендациями, основанными на доказательствах в данной ситуации.

Конкретные критерии отбора, выбор препарата и полный структурированный протокол доступны в рамках полной схемы лечения →

Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.002

‘Higher-risk’ MDS includes patients with IPSS-R 4.0, i.e. high- and very high-risk, and the remaining intermediate-risk IPSS-R patients.
Patients of 70 years and no unfavourable karyotype
Patients of >70 years or younger but without a donor for allo-SCT
IPSS higher-risk MDS patients who fail to respond to HMAs have a very poor survival (median <6 months) unless they are potentially eligible for allo-SCT.
The recommended approach is to enrol these patients into a clinical trial with investigational agents [IV, B].

View source ↗