Данный протокол применяется к пациентам с активным ремиттирующим рассеянным склерозом, у которых, несмотря на получение начального болезнь-модифицирующего препарата, продолжаются клинические обострения и выявляется активность на МРТ — включая контрастно-усиливающие очаги или новые/явно увеличивающиеся Т2-очаги на МРТ головного мозга.
На предшествующем этапе проводилась ранняя терапия болезнь-модифицирующим препаратом — выбранным из спектра препаратов с умеренной или высокой эффективностью — с учётом характеристик пациента, сопутствующих заболеваний, тяжести и активности болезни, а также профиля безопасности препарата. Переход к данному протоколу оправдан в случае недостижения целевых показателей лечения: сохранения клинических обострений, прогрессирования инвалидизации или активности на МРТ (новые или увеличивающиеся Т2-очаги либо гадолиний-усиливающиеся очаги) при стандартизированном МРТ головного мозга через 6 и 12 месяцев от начала терапии.
DOI: 10.1177/1352458517751049
Offer early treatment with DMDs to patients with active RRMS as defined by clinical relapses and/or MRI activity (active lesions–contrast-enhancing lesions; new or unequivocally enlarging T2 lesions assessed at least annually).
Offer a more efficacious drug to patients treated with interferon or glatiramer acetate who show evidence of disease activity assessed as recommended in questions 4–5 of this guideline.
View source ↗