Множественная эндокринная неоплазия типа 2B
ICD-10 E31.8 · ICD-11 2F7A.0.3

Лечение множественной эндокринной неоплазии типа 2B при распространённом или метастатическом поражении шеи

При множественной эндокринной неоплазии типа 2B (MEN2B), когда регионарное или отдалённое распространение ограничивает возможности стандартного хирургического вмешательства, акцент в лечении смещается в сторону сохранения функции при одновременном контроле заболевания.

При наличии у MEN2B распространённого регионарного или метастатического заболевания приоритетом является баланс между онкологическим контролем и сохранением критически важных структур — включая голос, глотание, функцию паращитовидных желёз и подвижность плечевого сустава.

Подход к лечению (частичный обзор)

В данной ситуации может быть оправдана менее агрессивная хирургическая тактика в области центральной и боковой шеи, дополненная дистанционной лучевой терапией (ДЛТ) и системной медикаментозной терапией. Полный протокол определяет, когда и как применяется каждый из элементов — подробная информация доступна по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1089/thy.2014.0335

In the presence of extensive regional or metastatic disease less aggressive surgery in the central and lateral neck may be appropriate to preserve speech, swallowing, parathyroid function, and shoulder mobility.

External beam radiotherapy (EBRT), systemic medical therapy, and other nonsurgical therapies should be considered to achieve local tumor control.

View source ↗