У пациентов с множественной эндокринной неоплазией типа 2B (МЭН2B) с медуллярным раком щитовидной железы (МТК) — наследственным или спорадическим — при отсутствии признаков метастазов в лимфатические узлы шеи по данным ультразвукового исследования и отсутствии отдалённых метастазов хирургическое вмешательство, основанное на доказательной базе, является рекомендуемым подходом первой линии.
Стандартное ведение основано на хирургическом вмешательстве на щитовидной железе, включающем также устранение регионарного поражения лимфатических узлов. Полный протокол определяет точный объём операции, критерии, определяющие объём диссекции, и условия его применения.
Основным показателем успеха лечения является достижение неопределяемого уровня кальцитонина в сыворотке крови после операции, что отражает полное удаление соответствующей ткани щитовидной железы.
DOI: 10.1089/thy.2014.0335
Total thyroidectomy and dissection of cervical lymph node compartments, depending on serum Ctn levels and US findings, is standard treatment for patients with sporadic or hereditary MTC.
Patients with MTC and no evidence of neck lymph node metastases by US examination and no evidence of distant metastases should have a total thyroidectomy and dissection of the lymph nodes in the central compartment (level VI).
These data indicate that postoperative serum Ctn levels should be undetectable following complete removal of thyroid tissue.
View source ↗