Первичный гиперпаратиреоз при МЭН1 — когда хирургическое вмешательство невозможно незамедлительно

Первичный гиперпаратиреоз, ассоциированный с МЭН1, является ключевым проявлением множественной эндокринной неоплазии 1 типа. Когда хирургическое вмешательство невозможно в краткосрочной перспективе — в связи с противопоказаниями или ожиданием операции — для временной коррекции биохимических нарушений необходимо медикаментозное лечение.

Клиническая ситуация

Данный протокол предназначен для пациентов с первичным гиперпаратиреозом в контексте МЭН1, которым (повторная) операция не показана или которые ожидают хирургического вмешательства. Клиническим приоритетом является снижение или нормализация повышенных концентраций кальция в сыворотке крови и паратиреоидного гормона.

Подход к лечению

Подход основан на применении кальцимиметического препарата — класса лекарственных средств, воздействующих на кальций-чувствительный рецептор, — с целью нормализации уровней кальция в сыворотке крови и ПТГ. Конкретный выбор препарата, рекомендации по мониторингу и полная последовательность действий представлены в полном протоколе.

Полная схема лечения, основанная на доказательствах, доступна по ссылке ниже →

Мгновенный доступ к структурированным протоколам доказательной медицины

References

DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00119-6

The calcimimetic drug, cinacalcet, which is a positive allosteric modulator of the calcium-sensing receptor, can be used to reduce or normalise serum calcium and PTH concentrations in patients who are not candidates for (re-operative) surgery or are awaiting surgery.

View source ↗