Лечение многоузлового зоба с гиперфункционирующими узлами щитовидной железы и субнормальным ТТГ

Данный протокол охватывает лечение многоузлового зоба в его токсической форме — с автономными гиперфункционирующими узлами щитовидной железы и субнормальным уровнем ТТГ в сыворотке — что представляет собой особую клиническую ситуацию, требующую специфического терапевтического подхода.

Клиническая ситуация

Токсический многоузловой зоб с гиперфункционирующими узлами щитовидной железы и субнормальным уровнем ТТГ в сыворотке. Хирургическое лечение является одним из доступных терапевтических вариантов при гиперфункционирующих узлах и токсическом многоузловом зобе.

Терапевтический подход (частично)

Терапия радиоактивным йодом (РЙТ) является признанным методом в данной ситуации и имеет доказательную базу в отношении достижения эутиреоза и уменьшения объёма узлов. Полные критерии отбора, альтернативные вмешательства и полный алгоритм на основе доказательной медицины доступны в протоколе.

Клинические цели

Уменьшение размера узлов на 30–50% в течение 12 месяцев с восстановлением эутиреоза.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1530/ETJ-23-0067

Surgery is one of the available therapeutic options, besides RAI and MIT, for hyperfunctioning nodules and toxic multinodular goiter.

RAI is most often given as a fixed activity (e.g. 185–370 MBq), most often achieves euthyroidism, may cause hypothyroidism, and reduces nodule size by 30–50% in 12 months.

View source ↗