Клинический сценарий

Данный протокол охватывает пациентов с тяжёлой формой оспы обезьян, нуждающихся в госпитализации, или лиц с высоким риском тяжёлого течения заболевания — прежде всего иммунокомпрометированных — а также детей до 8 лет и пациентов со значительными осложнениями оспы обезьян. Пациент не беременен и не кормит грудью.

Кому подходит данный протокол

Тяжёлое течение болезни — геморрагическая форма оспы обезьян, сливные поражения, сепсис или энцефалит, а также любые проявления, требующие госпитализации
Иммунодефицит — в том числе СПИД с уровнем CD4 <200 клеток/мкл, лейкоз, лимфома, генерализованное злокачественное новообразование, реципиенты трансплантата солидных органов, реципиенты трансплантата гемопоэтических стволовых клеток
Дети младше 8 лет
Осложнения — вторичная бактериальная инфекция кожи, гастроэнтерит с выраженной тошнотой, рвотой, диареей или обезвоживанием; бронхопневмония

Подход к лечению (краткий обзор)

Тековиримат является предпочтительным противовирусным препаратом для данной группы пациентов. Полная структурированная схема лечения — включая дозирование с учётом веса и возраста — представлена в полном протоколе.

Сведения о дозировании, требования к введению и полный клинический алгоритм содержатся в структурированном протоколе ниже.

References

Those with severe disease (e.g., haemorrhagic disease, confluent lesions, sepsis, encephalitis, or other conditions requiring hospitalisation)
Those who are immunocompromised (e.g., acquired immune deficiency syndrome with CD4 count <200 cells/µL, leukaemia, lymphoma, generalised malignancy, solid organ transplantation, therapy with alkylating agents, antimetabolites, radiation, tumour necrosis factor inhibitors, high-dose corticosteroids, hematopoietic stem cell transplant recipient <24 months post-transplant or ≥24 months but with graft-versus-host disease or disease relapse, or having autoimmune disease with immunodeficiency as a clinical component).
Paediatric populations, particularly patients younger than 8 years of age.
Those with one or more complications (e.g., secondary bacterial skin infection; gastroenteritis with severe nausea/vomiting, diarrhoea, or dehydration; bronchopneumonia; concurrent disease or other comorbidities).
Tecovirimat is the preferred treatment for severe mpox.
If expert clinical judgement determines a patient requires specific treatment for mpox, the preferred first option for drug treatment is tecovirimat.

View source ↗

Лечение тяжёлой оспы обезьян у иммунокомпрометированных пациентов и других групп высокого риска

References