Синдром моямоя у взрослых (18 лет и старше): ведение бессимптомного пациента
Данный протокол описывает конкретную клиническую ситуацию: взрослый пациент (18 лет и старше) с синдромом моямоя, у которого в настоящее время отсутствуют симптомы — нет цереброваскулярных проявлений — и не было геморрагических эпизодов.
Клинический сценарий
Взрослый (18 лет и старше) · Бессимптомное течение (нет цереброваскулярных симптомов) · Отсутствие геморрагических эпизодов. Данный профиль пациента предполагает консервативную стратегию ведения, отличающуюся от подхода, применяемого при симптоматической или постгеморрагической болезни моямоя.
Тактика лечения
Имеющиеся доказательства поддерживают консервативное ведение с долгосрочной антитромбоцитарной терапией в качестве основной стратегии в данной ситуации, направленной на снижение риска эмболического инсульта. Полный протокол определяет конкретный препарат и клинические критерии его применения.
Полный выбор препарата, детали режима дозирования и критерии принятия решений доступны в полном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1177/23969873221144089
- In adult MMA asymptomatic patients, we suggest considering conservative treatment except in patients with both cerebral haemodynamic impairment and silent ischaemic lesions in the same cerebral region.
- In patients with non-haemorrhagic MMA, we suggest the use of long-term antiplatelet therapy to reduce the risk of embolic strokes without an increase in haemorrhagic strokes.