Неврома Мортона
ICD-10 G57.6 · ICD-11 8C11.6

Неврома Мортона при отсутствии облегчения боли в переднем отделе стопы на фоне консервативного лечения

У пациентов с невромой Мортона, у которых симптомы сохраняются несмотря на проведённое консервативное лечение первой линии, показан структурированный поэтапный подход для достижения уменьшения боли в переднем отделе стопы.

Предыдущее лечение — цели не достигнуты

Консервативные нехирургические методы применялись в первую очередь: обучение пациента, использование обуви с широким носком и ортопедическая стелька с метатарзальным барем, разработанная для разгрузки головок плюсневых костей и снижения давления на неврому.

Целями данного этапа являлись снижение давления на неврому и уменьшение болевых симптомов в переднем отделе стопы. При недостаточном достижении этих целей показан переход к следующему этапу лечения.

Следующий шаг лечения

Установленный следующий шаг включает целенаправленное введение кортикостероидов в поражённый передний отдел стопы — полный протокол, включая клинические точки принятия решений и структуру курса, подробно описан в структурированной схеме лечения, основанной на доказательной базе.

Цель: уменьшение боли в переднем отделе стопы
Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины
References

Corticosteroid is currently the mainstay of injection treatment for Morton's Neuroma.

Their results suggested that 82% of patients who received 2–3 steroid injections reported complete satisfaction at 12 months.

The steroid reduces the inflammation surrounding the neuroma and therefore reduces pain and also local pressure effects.

DOI: 10.1016/j.jcot.2020.03.024
View source ↗