Взрослые с сахарным диабетом 1 типа, у которых также имеется ожирение (ИМТ ≥30,0 кг/м² или ≥27,5 кг/м² у лиц азиатско-американского происхождения), представляют собой клинически отдельную популяцию. Коррекция массы тела в данной группе основана на стратегиях, применяемых в общей взрослой популяции, однако требует специально адаптированного подхода с учётом особенностей сахарного диабета 1 типа.
Данный протокол применяет стратегии коррекции ожирения — включая фармакологические варианты, используемые в более широкой взрослой популяции, — у взрослых с сахарным диабетом 1 типа, отвечающих соответствующему пороговому значению ИМТ.
Доказательно обоснованный подход основан на терапии агонистами рецепторов ГПП-1, назначаемой после детального изучения профиля побочных эффектов препарата и ориентированного на пациента обсуждения целей и ожиданий. В связи со специфическим метаболическим контекстом сахарного диабета 1 типа данная терапия требует особенно осторожного титрования и тщательного мониторинга.
Снижение массы тела с улучшением показателя HbA1c и уменьшением потребности в инсулине.
DOI: 10.2337/dc26-S008
Apply obesity management strategies used in the general adult population, including GLP-1 RA–based therapy B and metabolic surgery, C to adults with type 1 diabetes who have obesity (BMI ≥30.0 kg/m2, or ≥27.5 kg/m2 in Asian American individuals).
For treatment of obesity in people with type 1 diabetes, initiation of GLP-1 RA or dual GIP and GLP-1 RA should follow a detailed review of the drug side effect profiles and a person-centered dialogue about goals and expectations.
View source ↗