Лечение умеренной и тяжёлой гипокалиемии при уровне калия сыворотки ниже 2,5 ммоль/л у взрослых пациентов в возрасте 16 лет и старше
Данный протокол описывает структурированное стационарное ведение взрослых пациентов в возрасте 16 лет и старше с подтверждённым уровнем калия сыворотки ниже 2,5 ммоль/л — пороговым значением для тяжёлой гипокалиемии, требующей незамедлительных клинических действий.
Клиническая ситуация
Калий сыворотки < 2,5 ммоль/лВзрослый пациент в возрасте 16 лет и старше с тяжёлой гипокалиемией, определяемой уровнем калия сыворотки ниже 2,5 ммоль/л. Протокол применяется конкретно к данной возрастной группе и при данной степени дефицита.
Цель лечения
Уровень калия сыворотки поднимается выше 2,9 ммоль/л, что подтверждается повторным измерением. Мониторинг проводится не реже одного раза в сутки до достижения данного целевого значения.
References
- Severe <2.5 mmol/L
- This guideline does not apply to patients under the age of 16.
- When hypokalaemia is severe with marked clinical features, or unresponsive to oral therapy, potassium must be replaced intravenously.
- Give via a large vein under the direction of a consultant.
- Concentrated infusion solutions containing more than 20mmol/500mL (0.04mmol in 1mL) should be given using an infusion pump.
- Continuous ECG monitoring is mandatory for infusion rates of 20mmol/hour, and for concentrations of 40mmol/500mL or higher.
- Maximum of 2 hours duration then recheck potassium levels.
- Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.