Умеренная гипокалиемия (калий сыворотки 2,5–2,9 ммоль/л) у взрослых при неэффективности перорального восполнения калия
Данный протокол охватывает взрослых пациентов в возрасте 16 лет и старше с подтверждённым уровнем калия сыворотки 2,5–2,9 ммоль/л (умеренная гипокалиемия), у которых уровень калия не повысился выше 2,9 ммоль/л после начального курса перорального восполнения.
Взрослый пациент в возрасте 16 лет и старше — уровень калия сыворотки подтверждён на уровне 2,5–2,9 ммоль/л. Пациент уже получил пероральное восполнение калия, однако целевой показатель не достигнут.
Первоначальным подходом было пероральное восполнение калия препаратом Sando-K® (шипучие таблетки хлорида калия и бикарбоната калия). Цель — повышение уровня калия сыворотки выше 2,9 ммоль/л при ежедневном мониторинге — не была достигнута. Это является основанием для перехода к настоящему протоколу.
Если пероральное восполнение не скорректировало умеренную гипокалиемию в данном диапазоне, следующим подходом является внутривенное введение калия, которое должно проводиться в стационарных условиях. Полная схема лечения — включая выбор раствора, параметры введения и критерии перехода обратно на пероральную терапию — изложена в полном протоколе.
Уровень калия сыворотки повышается выше 2,9 ммоль/л. Мониторинг необходим после начальной терапии и не реже одного раза в сутки до подтверждения достижения этого порогового значения.
- Moderate 2.5 to 2.9mmol/L
- This guideline does not apply to patients under the age of 16.
- When serum potassium is <3mmol/L, intravenous supplementation is usually required.
- This must only be administered in a hospital setting.
- Standard concentration (up to 20mmol/500mL) via peripheral line.
- Maximum rate of administration: 10mmol/hour
- Maximum concentration: 20mmol/500mL
- Change to oral preparations as soon as possible.
- Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.