Лечение гипогликемии средней и тяжёлой степени у взрослых пациентов с режимом НПО при уровне глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л
Клинический сценарий
Данный протокол предназначен для взрослых пациентов с режимом НПО, у которых подтверждённый случайный уровень глюкозы крови составляет менее 4,0 ммоль/л. Поскольку пероральный путь введения недоступен, данная ситуация требует специфической парентеральной тактики ведения.
Ситуация
Пациент находится в режиме НПО. Уровень глюкозы крови составляет менее 4,0 ммоль/л. Пероральная коррекция уровня глюкозы невозможна, что делает структурированный внутривенный подход обязательной тактикой действий.
Подход к лечению
Ведение пациента предусматривает внутривенное введение глюкозы. Полный протокол определяет, какой препарат использовать, подход для пациентов, которым необходимо минимизировать объём вводимой жидкости, и способы коррекции уровня глюкозы крови после достижения первоначального ответа на лечение.
Цель: глюкоза крови > 4,0 ммоль/л после леченияReferences
- D. Adults who are 'nil by mouth'
- Treat with intravenous glucose (algorithm C, section 5).
- If IV access is available give 100ml of 20% glucose at 400ml/hour or 200ml of 10% glucose at 800ml/hour over 15 minutes.
- Once blood glucose is greater than 4.0mmol/L and the person has recovered consider intravenous infusion of 10% glucose at a rate of 100ml/hr until they are no longer 'Nil by Mouth' or have been reviewed by the medical team.