Лечение умеренной и тяжёлой гипогликемии у пациента в сознании, ориентированного в пространстве, способного глотать (уровень глюкозы крови < 4,0 ммоль/л)
Данный протокол первой линии применяется, когда пациент с уровнем глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л находится в сознании, ориентирован в пространстве и способен глотать — условия, при которых возможно безопасное немедленное начало перорального лечения.
Клиническая ситуация
Пациент находится в сознании и ориентирован в пространстве, функция глотания сохранена, капиллярный уровень глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л, что соответствует порогу умеренной и тяжёлой гипогликемии, требующей незамедлительного вмешательства.
Подход к лечению
Основу лечения составляет пероральный приём быстродействующих углеводов в качестве вмешательства первой линии. Полная структурированная схема — включая конкретные варианты, последующие шаги и управление восстановительным периодом — доступна в полном протоколе.
Цель лечения
Капиллярный уровень глюкозы крови выше 4,0 ммоль/л при повторном измерении через 10–15 минут после лечения.
References
- A. Adults who are conscious, orientated and able to swallow
- In people who are conscious and able to swallow, 15-20g of rapid-acting carbohydrate is the treatment of choice (see algorithm A).
- Give 15-20g rapid-acting carbohydrate of the person with diabetes in hospital's choice where possible.
- Once blood glucose is above 4.0mmol/L and the person has recovered, give a long-acting carbohydrate snack (20g) of their choice where possible, taking into consideration any specific dietary requirements.
- Repeat capillary blood glucose measurement 10-15 minutes later. If it is still less than 4.0mmol/L, repeat step 3 (no more than 3 treatments in total). If it is above 4.0mmol/L then go to step 7.