Данный протокол распространяется на взрослых пациентов, находящихся в сознании, но с изменённым психическим статусом — спутанных, дезориентированных, неспособных к сотрудничеству или агрессивных — с уровнем капиллярной глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л, сохраняющих способность глотать.
Пациент находится в сознании с признаками изменённого психического статуса или изменения поведения: спутанность, дезориентация, неспособность к сотрудничеству или агрессивность. Несмотря на данную картину, пациент способен глотать. Уровень капиллярной глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л.
Тактика ведения определяется степенью сотрудничества пациента. При невозможности сотрудничества в качестве первичного шага используется буккальный путь введения быстроусвояемой глюкозы; при недостаточной эффективности может потребоваться альтернативный парентеральный препарат. Восстановление затем закрепляется углеводным этапом. Полная последовательность действий и выбор препарата содержатся в протоколе.
Уровень капиллярной глюкозы крови выше 4,0 ммоль/л при повторном измерении через 10–15 минут после лечения.
B. Adults who are conscious but confused, disorientated, unable to cooperate or aggressive but are able to swallow
If the person is not capable and/or uncooperative, but is able to swallow, give 2 tubes 40% glucose gel (e.g. Glucogel®) squeezed into the mouth between the teeth and gums or (if this is ineffective) give glucagon 1mg IM (only licensed for insulin induced hypoglycaemia, glucagon may be less effective in people prescribed sulfonylurea therapy or with a history of alcohol abuse or chronic liver disease).
Once blood glucose is above 4.0mmol/L and the person has recovered, give a long-acting carbohydrate snack (20g) of their choice where possible, taking into consideration any specific dietary requirements.
Repeat capillary blood glucose levels after 10-15 minutes. If it is still less than 4.0mmol/L repeat steps 1 and 3 (no more than 3 treatments in total and only give IM glucagon once).
View source ↗