Умеренная и тяжёлая гиперкалиемия
ICD-10 E87.5 · ICD-11 5C76

Каково неотложное лечение умеренной и тяжёлой гиперкалиемии?

Клинический случай

Умеренная и тяжёлая гиперкалиемия требует своевременного структурированного вмешательства — особенно при наличии изменений ЭКГ, свидетельствующих о риске сердечной аритмии и требующих немедленных действий.

Подход к лечению

Лечение начинается с защиты стабильности сердечной мембраны при наличии изменений ЭКГ — последующие этапы и конкретные препараты подробно описаны в полном протоколе.

Цель лечения

Быстрый контроль с достижением концентрации K+ в сыворотке < 6,0 ммоль/л в течение 2 часов от начала лечения.

K+ < 6,0 ммоль/л в течение 2 ч
Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения, основанным на доказательствах
References

We recommend that an equivalent dose (6.8 mmol) of IV calcium is given to patients with hyperkalaemia in the presence of ECG changes at a dose and rate of 30ml 10% Calcium Gluconate over 10 minutes OR 10ml 10% Calcium Chloride over 5 minutes guided by the clinical setting.

We recommend that IV Calcium Chloride is the preferred calcium salt in resuscitation (cardiac arrest or peri-arrest) and IV Calcium Gluconate should be used for all other patients in the presence of ECG signs of hyperkalaemia.

The aim of treatment is to achieve rapid control with a serum K+ < 6.0 mmol/L within 2 hours of initiation of treatment.

View source ↗