Пролапс митрального клапана с тяжёлой первичной митральной регургитацией и нормальной фракцией выброса левого желудочка (стадия C1, бессимптомный)
Данный протокол посвящён ведению бессимптомного пролапса митрального клапана с тяжёлой первичной митральной регургитацией на стадии C1, при которой систолическая функция левого желудочка остаётся сохранённой.
Клинический сценарий
Пациент не имеет симптомов, отмечается тяжёлая первичная митральная регургитация (стадия C1) и нормальная систолическая функция левого желудочка — в частности, фракция выброса левого желудочка более 60% и конечно-систолический размер левого желудочка менее 40 мм. Несмотря на отсутствие симптомов, степень тяжести регургитации и сохранённые, но пограничные параметры функции желудочка определяют особую тактику ведения.
Тактика лечения
Хирургическое вмешательство, направленное непосредственно на клапан, является ключевым аспектом в данном сценарии — однако целесообразность его проведения определяется конкретными критериями вероятности успеха процедуры и уровнем лечащего учреждения.
Полные критерии, условия и структурированный план лечения содержатся в протоколе →
References
In asymptomatic patients with severe primary MR and normal LV systolic function (LVEF ≥60% and LVESD ≤40 mm) (Stage C1), mitral valve repair is reasonable when the likelihood of a successful and durable repair without residual MR is >95% with an expected mortality rate of <1%, when it can be performed at a Primary or Comprehensive Valve Center.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923
View source ↗