Острая тяжёлая первичная митральная регургитация с гемодинамической декомпенсацией при пролапсе митрального клапана
Когда пролапс митрального клапана приводит к острой тяжёлой первичной митральной регургитации, клиническая картина быстро трансформируется в гемодинамическую ургентность. Данное состояние принципиально отличается от хронической компенсированной патологии и требует немедленной оценки и вмешательства.
Клинический сценарий
Острая тяжёлая первичная митральная регургитация — которая может возникнуть вследствие разрыва хорды — как правило, вызывает острую гемодинамическую декомпенсацию. Пациент с симптомами в данном состоянии находится в жизнеугрожающей ситуации, которая не допускает тактики выжидательного наблюдения.
Подход к лечению
Своевременное хирургическое вмешательство на митральном клапане является краеугольным камнем лечения в данной экстренной ситуации. Полный протокол — включая предпочтительный операционный подход и полный алгоритм принятия решений — доступен в структурированном регламенте.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923
The patient with severe acute MR, which might occur from chordal rupture, usually experiences acute hemodynamic decompensation.
Prompt mitral valve surgery, preferably mitral repair if possible, is lifesaving in the symptomatic patient with acute severe primary MR.
However, most patients with acute severe MR require surgical correction for reestablishment of normal hemodynamics and for relief of symptoms.
View source ↗